入学試験出願手続きApplication 入学検定料を支払いましたか？必須 出願期間中に入学検定料をお支払いください。期間外での支払いは受付不可です。 入学検定料を支払いました。 支払者の氏名（振込名義人）必須 志望情報 試験区分必須 -- 推薦一期 推薦二期 一般一期 総合型選抜二期 総合型選抜三期 出願区分必須 指定校推薦 校長推薦 自己推薦 一般 総合型選抜 参加確認必須 オープンキャンパス①・②・③、学校見学・説明会、または個別見学のいずれかへ参加しましたか？ 参加した 志望学科 第１志望必須 衛生士科 技工士科 第２志望（第2志望科がある場合のみ） 衛生士科 技工士科 本校志望の理由必須 指定校推薦志願理由書必須 本校の志望学科に志願する理由を、将来の目標と関連づけて600字程度で具体的に書いてください。これまで学んできたこと、身につけてきたことを、どのように学生生活に活かしていくか、あなたの豊富も盛り込んで書いてください。（参考図書・文献がある場合は、文末にリストアップしてください。） 自己推薦文必須 自己PR必須 歯科医療への関心・志望動機・自己の強みや経験を800字程度で記述してください。 活動・実績報告書 部活動・ボランティア・資格取得など、これまでの活動や実績があれば記述してください。（任意） 基本情報 メールアドレス必須 顔写真必須 顔写真（証明写真など）をアップロードしてください。 縦：横の比率は 4：3 にしてください。 上半身、正面、無帽、無背景の写真をご用意ください。 出願から６か月以内に撮影した写真をご用意ください。 ファイル形式：JPEG または PNG 氏名必須 姓と名の間に全角スペースを入力してください 氏名に旧漢字が含まれる場合、入力できない際はこちらに補足をご記入ください。 ふりがな必須 性別必須 男 女 生年月日必須 年 1960年（昭和35年） 1961年（昭和36年） 1962年（昭和37年） 1963年（昭和38年） 1964年（昭和39年） 1965年（昭和40年） 1966年（昭和41年） 1967年（昭和42年） 1968年（昭和43年） 1969年（昭和44年） 1970年（昭和45年） 1971年（昭和46年） 1972年（昭和47年） 1973年（昭和48年） 1974年（昭和49年） 1975年（昭和50年） 1976年（昭和51年） 1977年（昭和52年） 1978年（昭和53年） 1979年（昭和54年） 1980年（昭和55年） 1981年（昭和56年） 1982年（昭和57年） 1983年（昭和58年） 1984年（昭和59年） 1985年（昭和60年） 1986年（昭和61年） 1987年（昭和62年） 1988年（昭和63年） 1989年（昭和64年） 1989年（平成元年） 1990年（平成2年） 1991年（平成3年） 1992年（平成4年） 1993年（平成5年） 1994年（平成6年） 1995年（平成7年） 1996年（平成8年） 1997年（平成9年） 1998年（平成10年） 1999年（平成11年） 2000年（平成12年） 2001年（平成13年） 2002年（平成14年） 2003年（平成15年） 2004年（平成16年） 2005年（平成17年） 2006年（平成18年） 2007年（平成19年） 2008年（平成20年） 2009年（平成21年） 2010年（平成22年） 2011年（平成23年） 2012年（平成24年） 2013年（平成25年） 2014年（平成26年） 2015年（平成27年） 2016年（平成28年） 2017年（平成29年） 2018年（平成30年） 2019年（平成31年） 2019年（令和元年） 2020年（令和2年） 2021年（令和3年） 2022年（令和4年） 2023年（令和5年） 2024年（令和6年） 2025年（令和7年） 2026年（令和8年） 2027年（令和9年） 月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 年齢必須 歳 連絡先 現住所 郵便番号必須 郵便番号検索 住所必須 番地必須 建物名、部屋番号 本籍住所 ※現住所と同じ場合は記入不要です 郵便番号 郵便番号検索 住所 番地 建物名、部屋番号 電話番号 自宅電話番号（携帯電話でも可）必須 携帯電話番号 学歴 学歴選択必須 高校・高専 大学・短大・専門学校 高卒認定試験・大検 学歴必須 学校名 学科 年 1960年（昭和35年） 1961年（昭和36年） 1962年（昭和37年） 1963年（昭和38年） 1964年（昭和39年） 1965年（昭和40年） 1966年（昭和41年） 1967年（昭和42年） 1968年（昭和43年） 1969年（昭和44年） 1970年（昭和45年） 1971年（昭和46年） 1972年（昭和47年） 1973年（昭和48年） 1974年（昭和49年） 1975年（昭和50年） 1976年（昭和51年） 1977年（昭和52年） 1978年（昭和53年） 1979年（昭和54年） 1980年（昭和55年） 1981年（昭和56年） 1982年（昭和57年） 1983年（昭和58年） 1984年（昭和59年） 1985年（昭和60年） 1986年（昭和61年） 1987年（昭和62年） 1988年（昭和63年） 1989年（昭和64年） 1989年（平成元年） 1990年（平成2年） 1991年（平成3年） 1992年（平成4年） 1993年（平成5年） 1994年（平成6年） 1995年（平成7年） 1996年（平成8年） 1997年（平成9年） 1998年（平成10年） 1999年（平成11年） 2000年（平成12年） 2001年（平成13年） 2002年（平成14年） 2003年（平成15年） 2004年（平成16年） 2005年（平成17年） 2006年（平成18年） 2007年（平成19年） 2008年（平成20年） 2009年（平成21年） 2010年（平成22年） 2011年（平成23年） 2012年（平成24年） 2013年（平成25年） 2014年（平成26年） 2015年（平成27年） 2016年（平成28年） 2017年（平成29年） 2018年（平成30年） 2019年（平成31年） 2019年（令和元年） 2020年（令和2年） 2021年（令和3年） 2022年（令和4年） 2023年（令和5年） 2024年（令和6年） 2025年（令和7年） 2026年（令和8年） 2027年（令和9年） 月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 卒業 卒業見込 中退 学歴①（高校・高専）必須 学校名 学科 年 1960年（昭和35年） 1961年（昭和36年） 1962年（昭和37年） 1963年（昭和38年） 1964年（昭和39年） 1965年（昭和40年） 1966年（昭和41年） 1967年（昭和42年） 1968年（昭和43年） 1969年（昭和44年） 1970年（昭和45年） 1971年（昭和46年） 1972年（昭和47年） 1973年（昭和48年） 1974年（昭和49年） 1975年（昭和50年） 1976年（昭和51年） 1977年（昭和52年） 1978年（昭和53年） 1979年（昭和54年） 1980年（昭和55年） 1981年（昭和56年） 1982年（昭和57年） 1983年（昭和58年） 1984年（昭和59年） 1985年（昭和60年） 1986年（昭和61年） 1987年（昭和62年） 1988年（昭和63年） 1989年（昭和64年） 1989年（平成元年） 1990年（平成2年） 1991年（平成3年） 1992年（平成4年） 1993年（平成5年） 1994年（平成6年） 1995年（平成7年） 1996年（平成8年） 1997年（平成9年） 1998年（平成10年） 1999年（平成11年） 2000年（平成12年） 2001年（平成13年） 2002年（平成14年） 2003年（平成15年） 2004年（平成16年） 2005年（平成17年） 2006年（平成18年） 2007年（平成19年） 2008年（平成20年） 2009年（平成21年） 2010年（平成22年） 2011年（平成23年） 2012年（平成24年） 2013年（平成25年） 2014年（平成26年） 2015年（平成27年） 2016年（平成28年） 2017年（平成29年） 2018年（平成30年） 2019年（平成31年） 2019年（令和元年） 2020年（令和2年） 2021年（令和3年） 2022年（令和4年） 2023年（令和5年） 2024年（令和6年） 2025年（令和7年） 2026年（令和8年） 2027年（令和9年） 月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 卒業 卒業見込 中退 学歴②（大学・短大・専門学校）必須 学校名 学部 学科 年 1960年（昭和35年） 1961年（昭和36年） 1962年（昭和37年） 1963年（昭和38年） 1964年（昭和39年） 1965年（昭和40年） 1966年（昭和41年） 1967年（昭和42年） 1968年（昭和43年） 1969年（昭和44年） 1970年（昭和45年） 1971年（昭和46年） 1972年（昭和47年） 1973年（昭和48年） 1974年（昭和49年） 1975年（昭和50年） 1976年（昭和51年） 1977年（昭和52年） 1978年（昭和53年） 1979年（昭和54年） 1980年（昭和55年） 1981年（昭和56年） 1982年（昭和57年） 1983年（昭和58年） 1984年（昭和59年） 1985年（昭和60年） 1986年（昭和61年） 1987年（昭和62年） 1988年（昭和63年） 1989年（昭和64年） 1989年（平成元年） 1990年（平成2年） 1991年（平成3年） 1992年（平成4年） 1993年（平成5年） 1994年（平成6年） 1995年（平成7年） 1996年（平成8年） 1997年（平成9年） 1998年（平成10年） 1999年（平成11年） 2000年（平成12年） 2001年（平成13年） 2002年（平成14年） 2003年（平成15年） 2004年（平成16年） 2005年（平成17年） 2006年（平成18年） 2007年（平成19年） 2008年（平成20年） 2009年（平成21年） 2010年（平成22年） 2011年（平成23年） 2012年（平成24年） 2013年（平成25年） 2014年（平成26年） 2015年（平成27年） 2016年（平成28年） 2017年（平成29年） 2018年（平成30年） 2019年（平成31年） 2019年（令和元年） 2020年（令和2年） 2021年（令和3年） 2022年（令和4年） 2023年（令和5年） 2024年（令和6年） 2025年（令和7年） 2026年（令和8年） 2027年（令和9年） 月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 卒業 卒業見込 中退 在学中 在学年数 年 高等学校卒業程度認定試験・大学入学資格検定必須 年 1960年（昭和35年） 1961年（昭和36年） 1962年（昭和37年） 1963年（昭和38年） 1964年（昭和39年） 1965年（昭和40年） 1966年（昭和41年） 1967年（昭和42年） 1968年（昭和43年） 1969年（昭和44年） 1970年（昭和45年） 1971年（昭和46年） 1972年（昭和47年） 1973年（昭和48年） 1974年（昭和49年） 1975年（昭和50年） 1976年（昭和51年） 1977年（昭和52年） 1978年（昭和53年） 1979年（昭和54年） 1980年（昭和55年） 1981年（昭和56年） 1982年（昭和57年） 1983年（昭和58年） 1984年（昭和59年） 1985年（昭和60年） 1986年（昭和61年） 1987年（昭和62年） 1988年（昭和63年） 1989年（昭和64年） 1989年（平成元年） 1990年（平成2年） 1991年（平成3年） 1992年（平成4年） 1993年（平成5年） 1994年（平成6年） 1995年（平成7年） 1996年（平成8年） 1997年（平成9年） 1998年（平成10年） 1999年（平成11年） 2000年（平成12年） 2001年（平成13年） 2002年（平成14年） 2003年（平成15年） 2004年（平成16年） 2005年（平成17年） 2006年（平成18年） 2007年（平成19年） 2008年（平成20年） 2009年（平成21年） 2010年（平成22年） 2011年（平成23年） 2012年（平成24年） 2013年（平成25年） 2014年（平成26年） 2015年（平成27年） 2016年（平成28年） 2017年（平成29年） 2018年（平成30年） 2019年（平成31年） 2019年（令和元年） 2020年（令和2年） 2021年（令和3年） 2022年（令和4年） 2023年（令和5年） 2024年（令和6年） 2025年（令和7年） 2026年（令和8年） 2027年（令和9年） 月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合格 合格見込 職歴 職歴① 期間 年 1960年（昭和35年） 1961年（昭和36年） 1962年（昭和37年） 1963年（昭和38年） 1964年（昭和39年） 1965年（昭和40年） 1966年（昭和41年） 1967年（昭和42年） 1968年（昭和43年） 1969年（昭和44年） 1970年（昭和45年） 1971年（昭和46年） 1972年（昭和47年） 1973年（昭和48年） 1974年（昭和49年） 1975年（昭和50年） 1976年（昭和51年） 1977年（昭和52年） 1978年（昭和53年） 1979年（昭和54年） 1980年（昭和55年） 1981年（昭和56年） 1982年（昭和57年） 1983年（昭和58年） 1984年（昭和59年） 1985年（昭和60年） 1986年（昭和61年） 1987年（昭和62年） 1988年（昭和63年） 1989年（昭和64年） 1989年（平成元年） 1990年（平成2年） 1991年（平成3年） 1992年（平成4年） 1993年（平成5年） 1994年（平成6年） 1995年（平成7年） 1996年（平成8年） 1997年（平成9年） 1998年（平成10年） 1999年（平成11年） 2000年（平成12年） 2001年（平成13年） 2002年（平成14年） 2003年（平成15年） 2004年（平成16年） 2005年（平成17年） 2006年（平成18年） 2007年（平成19年） 2008年（平成20年） 2009年（平成21年） 2010年（平成22年） 2011年（平成23年） 2012年（平成24年） 2013年（平成25年） 2014年（平成26年） 2015年（平成27年） 2016年（平成28年） 2017年（平成29年） 2018年（平成30年） 2019年（平成31年） 2019年（令和元年） 2020年（令和2年） 2021年（令和3年） 2022年（令和4年） 2023年（令和5年） 2024年（令和6年） 2025年（令和7年） 2026年（令和8年） 2027年（令和9年） 月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 ～ 年 1960年（昭和35年） 1961年（昭和36年） 1962年（昭和37年） 1963年（昭和38年） 1964年（昭和39年） 1965年（昭和40年） 1966年（昭和41年） 1967年（昭和42年） 1968年（昭和43年） 1969年（昭和44年） 1970年（昭和45年） 1971年（昭和46年） 1972年（昭和47年） 1973年（昭和48年） 1974年（昭和49年） 1975年（昭和50年） 1976年（昭和51年） 1977年（昭和52年） 1978年（昭和53年） 1979年（昭和54年） 1980年（昭和55年） 1981年（昭和56年） 1982年（昭和57年） 1983年（昭和58年） 1984年（昭和59年） 1985年（昭和60年） 1986年（昭和61年） 1987年（昭和62年） 1988年（昭和63年） 1989年（昭和64年） 1989年（平成元年） 1990年（平成2年） 1991年（平成3年） 1992年（平成4年） 1993年（平成5年） 1994年（平成6年） 1995年（平成7年） 1996年（平成8年） 1997年（平成9年） 1998年（平成10年） 1999年（平成11年） 2000年（平成12年） 2001年（平成13年） 2002年（平成14年） 2003年（平成15年） 2004年（平成16年） 2005年（平成17年） 2006年（平成18年） 2007年（平成19年） 2008年（平成20年） 2009年（平成21年） 2010年（平成22年） 2011年（平成23年） 2012年（平成24年） 2013年（平成25年） 2014年（平成26年） 2015年（平成27年） 2016年（平成28年） 2017年（平成29年） 2018年（平成30年） 2019年（平成31年） 2019年（令和元年） 2020年（令和2年） 2021年（令和3年） 2022年（令和4年） 2023年（令和5年） 2024年（令和6年） 2025年（令和7年） 2026年（令和8年） 2027年（令和9年） 月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 勤務先名 勤務年数 年 ヵ月 職歴② 期間 年 1960年（昭和35年） 1961年（昭和36年） 1962年（昭和37年） 1963年（昭和38年） 1964年（昭和39年） 1965年（昭和40年） 1966年（昭和41年） 1967年（昭和42年） 1968年（昭和43年） 1969年（昭和44年） 1970年（昭和45年） 1971年（昭和46年） 1972年（昭和47年） 1973年（昭和48年） 1974年（昭和49年） 1975年（昭和50年） 1976年（昭和51年） 1977年（昭和52年） 1978年（昭和53年） 1979年（昭和54年） 1980年（昭和55年） 1981年（昭和56年） 1982年（昭和57年） 1983年（昭和58年） 1984年（昭和59年） 1985年（昭和60年） 1986年（昭和61年） 1987年（昭和62年） 1988年（昭和63年） 1989年（昭和64年） 1989年（平成元年） 1990年（平成2年） 1991年（平成3年） 1992年（平成4年） 1993年（平成5年） 1994年（平成6年） 1995年（平成7年） 1996年（平成8年） 1997年（平成9年） 1998年（平成10年） 1999年（平成11年） 2000年（平成12年） 2001年（平成13年） 2002年（平成14年） 2003年（平成15年） 2004年（平成16年） 2005年（平成17年） 2006年（平成18年） 2007年（平成19年） 2008年（平成20年） 2009年（平成21年） 2010年（平成22年） 2011年（平成23年） 2012年（平成24年） 2013年（平成25年） 2014年（平成26年） 2015年（平成27年） 2016年（平成28年） 2017年（平成29年） 2018年（平成30年） 2019年（平成31年） 2019年（令和元年） 2020年（令和2年） 2021年（令和3年） 2022年（令和4年） 2023年（令和5年） 2024年（令和6年） 2025年（令和7年） 2026年（令和8年） 2027年（令和9年） 月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 ～ 年 1960年（昭和35年） 1961年（昭和36年） 1962年（昭和37年） 1963年（昭和38年） 1964年（昭和39年） 1965年（昭和40年） 1966年（昭和41年） 1967年（昭和42年） 1968年（昭和43年） 1969年（昭和44年） 1970年（昭和45年） 1971年（昭和46年） 1972年（昭和47年） 1973年（昭和48年） 1974年（昭和49年） 1975年（昭和50年） 1976年（昭和51年） 1977年（昭和52年） 1978年（昭和53年） 1979年（昭和54年） 1980年（昭和55年） 1981年（昭和56年） 1982年（昭和57年） 1983年（昭和58年） 1984年（昭和59年） 1985年（昭和60年） 1986年（昭和61年） 1987年（昭和62年） 1988年（昭和63年） 1989年（昭和64年） 1989年（平成元年） 1990年（平成2年） 1991年（平成3年） 1992年（平成4年） 1993年（平成5年） 1994年（平成6年） 1995年（平成7年） 1996年（平成8年） 1997年（平成9年） 1998年（平成10年） 1999年（平成11年） 2000年（平成12年） 2001年（平成13年） 2002年（平成14年） 2003年（平成15年） 2004年（平成16年） 2005年（平成17年） 2006年（平成18年） 2007年（平成19年） 2008年（平成20年） 2009年（平成21年） 2010年（平成22年） 2011年（平成23年） 2012年（平成24年） 2013年（平成25年） 2014年（平成26年） 2015年（平成27年） 2016年（平成28年） 2017年（平成29年） 2018年（平成30年） 2019年（平成31年） 2019年（令和元年） 2020年（令和2年） 2021年（令和3年） 2022年（令和4年） 2023年（令和5年） 2024年（令和6年） 2025年（令和7年） 2026年（令和8年） 2027年（令和9年） 月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 勤務先名 勤務年数 年 ヵ月 総合型選抜 記述欄 本校に入学して学びたい内容はどのようなことですか？必須 本校を卒業した後、どのような目標を持っていますか。必須 本校に来校して感じたことを教えてください。必須 その他 資格など 利き手必須 右手 左手 確認画面へ 入学案内Admissions Info. 推薦入試要項Exam Info.(for candidates selected) 一般入試要項Exam Info.(for general) 学費Expenses 奨学金Scholarship 小論文問題Past Exams 入学試験出願手続きApplication 資料請求Request a Guidebook
